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受访专家/同济医院生殖医学中心章汉旺
生殖专家称，妊娠必须具备以下条件：首先，从卵巢正常排出的卵子能及时经输卵管伞端进入输卵管；其次，精子在女性体内能顺着宫颈、宫腔进入输卵管；再者，卵子和精子在输卵管内结合成受精卵；最后，受精卵进入宫腔时子宫内膜必须具备着床的条件。上述任一环节出现障碍，即影响受孕。于是，越来越多的人选择辅助生殖技术。
试管婴儿和人工授精各取所“需”
辅助生殖技术也就是人们常说的助孕技术，一般包括“试管婴儿”、“人工授精”、“卵胞浆内单精子注射术”和“着床前诊断”四种，各有各的适应症。但专家指出，常常有人把它们混为一谈，特别是常用的前两种更易混淆，在此有必要予以更正。
“人工授精”是在女性排卵期间，用人工方法将精液处理后送入其生殖道内，使卵子受精，包括使用丈夫精液人工授精和使用供精者精液人工授精两种，后者即是人们常说的借精生子。
而“试管婴儿”是将卵子从女性的卵巢内取出，在试管内与其丈夫（或其他男子）的精子受精，待受精卵发育成胚胎时，再植入其子宫内生长。这可以简单地理解为由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”，胚胎一般只在试管内“住”2~5日。
比如女方输卵管不畅或患有子宫内膜异位症，或不明原因不育或严重的少精症、弱精症即可选择试管婴儿；如果女方免疫性不孕、排卵有障碍、生殖道畸形（比如宫颈异常）、有碍精子的进入等，则应选择人工授精。
需要助孕者众，综合因素使然
据了解，2006年全国共有近10万人次接受助孕技术，较5年前有显著增加。这种增多趋势可归结为以下几点：
一是生殖技术的发展，使原先不能生育的人加入到这个行列；二是生活水平的改善，使部分患者有能力承受这种高端医疗技术和昂贵进口药物的费用；三是社会因素的改变，比如离婚率上升使得希望生育二胎的大龄再婚者增多；四是生存环境的污染及生理健康的滑坡，导致人类生殖能力降低，比如罪名昭著的二恶英对生殖能力影响最大，主要存在于人们广泛使用或接触的塑料袋、汽车尾气等石油副产品之中，使男性的精子数量从上世纪50年代的6000万/ML下降到2000万/ML（低于这个数字就无法生育）。另外多次反复流产或宫腔操作也使女性的生殖管道疾病越来越多。
助孕有风险，并非“万金油”
现在一些高级白领存在着这样的想法：认为既然生殖医学如此发达，不如先在事业上干出一番成就再考虑“造人”问题。其实这种看法缘于对助孕技术片面的理解，只看到了助孕技术好的一面。专家强调，助孕技术只施行给生育困难的人，而对能受孕的人坚决不做。这一方面是考虑医疗资源的有效利用，另一方面因为它确实存在很多不为人知的潜在风险。
药物危害具有不确定性。用药后女性是在非正常的生理状态下受孕，药物刺激卵巢是否会引发肿瘤，无人知晓；促排卵后大量的卵子排出，对女性数量恒定的卵子是否为一个极大的浪费，或卵子的减少有无可能加速女性的衰退也为生殖界严密关注；大量的卵泡排出后处于一个与自然环境不一样的状态，雌激素和孕激素水平都很高，对即将形成的胚胎有无影响也无定论；促排卵后一旦怀孕还需要很多药物维持，而这些药物对胎儿的健康有无远期影响目前也无法知晓。
卵巢过度刺激综合征危害女性健康，助孕可能使孕妇发生卵巢过度刺激综合征及宫外孕等问题。其中前者是最易出现的并发症，重度卵巢过度刺激综合征甚至会危及生命。
患遗传缺陷的夫妇所生子女健康有隐患
违背自然规律殃及无辜。不孕夫妇之所以不能通过正常方式生育，正是因为他们体内的染色体有问题。特别是对男性来说，助孕使精子失去了“适者生存”的竞争机会，可能使少精症、弱精症患者将带有缺陷的染色体遗传给后代，其所生的女儿有可能遗传下不良基因，从而祸及她的子孙后代；而所生的儿子则有可能同样是一个少精症、弱精症者。也就是说单精子注射有遗传上的缺陷，而每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠问题也多。故医学专家担心，现代医疗用非自然方法解决了部分不育症患者的生育问题，也使本应将被自然淘汰的变异基因仍继续繁衍下去。大量不良基因得以遗传，最终导致人口素质退化。
使用助孕技术存争议，国际医学界对此一直争论不休，比如供精者精液人工授精不是夫妻双方的精卵结合，可能引起伦理学和法律上的一些问题。曾在美国广泛采用的助孕技术，因后来将一些患者的档案资料公开，而使得很多使用第三者的配子（精子和卵子）通过试管婴儿或人工授精后成长起来的“孩子”开始寻找自己的亲生父亲。可以想见，这样的结局会带来什么样的社会后果。
一位从事生殖医学临床多年的专家说：“这种助孕技术违反了自然规律，不可能达到自然怀孕那样的效果。”据统计，通过助孕技术生育的小孩畸形率比自然妊娠的发生率要高，前者是2.4%%~2.9%%，而后者则是4.2%%~5.0%%，比如六指头、兔唇等。
我国有权威专家指出，开展人工辅助生殖技术是为了解决少数人的不育问题，而不是给人类健康增加麻烦和危害。因此不能只宣传积极的一面，而不强调或宣传这些技术可能给社会、伦理、道德、法律、人群健康和子孙后代带来的危害和负面影响。专家也呼吁，孕龄夫妇特别是高龄夫妇不要过于依赖人工助孕，妇女有计划生育的同时，应做好避孕措施，不要将人工流产误作避孕方法，减少宫腔操作机会和感染几率，尽量采用自然方式妊娠。
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